B12-vitamiinia (syanokobalamiini) muodostuu terveellä hevosella riittävästi paksusuolessa. Imeytyäkseen B12-vitamiini tarvitsee kantajaproteiinin, jota muodostuu mahalaukun seinämässä. Mahalaukun limakalvon sairaudet (gastroenteriitti, loistartunnat) voivat aiheuttaa B12-vitamiinin puutteesta johtuvan sekundäärisen anemian.
Käytä B12-vitamiinia sisältäviä täydennysrehuja. (Varmista myös, että oikeaa madotusohjelmaa noudatetaan). Kuten nimestä voi päätellä, B12-vitamiinimolekyyli sisältää kobolttiatomin. Tämän vuoksi B12-vitamiinin mikrobisynteesiin suolistossa tarvitaan rehun sisältämää kobolttia. PC-Horse voi huomauttaa B12-vitamiinin puutoksesta, jos rehustus sisältää runsaasti karkearehua tai ainoastaan karkearehua. Karkearehusta harvoin analysoidaan B12-vitamiinipitoisuutta ja sen arvoksi on merkitty nolla (0). Usein hevosille annetaan varmuuden vuoksi B12-vitamiinipitoista täydennys- tai väkirehua; erityisesti alueilla, joilla maaperän kobolttipitoisuus on matala.